政府必须迅速采取行动来监管电子烟
电子烟在世界各国的出现给致力于保护青少年和减少烟草使用的政府和倡导者提出了新挑战。由于使用任何形式的尼古丁都是不安全的，会导致成瘾并可损害青少年的大脑发育，因此青少年使用电子烟的问题令人格外忧虑。电子烟还会使青少年接触有害和致癌的化学物质。
如果电子烟可帮助吸烟者完全换用电子烟，它也许会对公众健康有一定的益处，但人们担心电子烟可能会带来年轻的新一代尼古丁和烟草使用者。电子烟有助于人们戒烟的证据有限，一些研究发现，使用电子烟的年轻人更有可能成为吸烟者。1 来自美国的证据表明，大多数电子烟使用者也在使用传统烟草制品。1 电子烟可能会削弱数十年来在降低烟草使用和尼古丁成瘾方面所取得的进展。
电子烟可能会带来年轻的新一代尼古丁和烟草使用者，并可能会削弱在降低烟草使用和尼古丁成瘾方面所取得的进展。
电子烟有助于人们戒烟的证据有限，1 一些研究发现，使用电子烟的年轻人更有可能成为吸烟者。1 为了吸引年轻人，电子烟的产品设计和营销使用了很多烟草业用来成功吸引孩子们的策略，比如诱人的口味。
世界各国政府必须认真对待电子烟，迅速采取行动并对其进行适当监管。
在美国，使用电子烟的青少年人数激增，卫生总监和美国食品药品监督管理局称其已经达到了“流行”级别 – Juul 及其仿制者是导致此现象的主因。随着各大跨国烟草公司纷纷推出自己的电子烟品牌或收购已有的品牌，电子烟商铺开设到了越来越多的国家，人们担心美国青少年的电子烟流行问题将很快蔓延到其他国家。
令人担忧的是，电子烟营销使用了许多烟草业用来成功吸引孩子们的策略。众所周知，烟草业的调味产品 (如水果、薄荷和糖果口味) 一直以来对孩子们都很有吸引力，现在电子烟也有了这些口味的产品。烟草和电子烟公司还使用社交媒体进行营销（包括使用知名网络红人），以吸引孩子们的方式为电子烟做广告。
世界各地的政府决策者和监管机构必须认真对待电子烟，因为它们可能对青少年产生影响，并可能逆转或阻碍国家健康目标的实现。有效的电子烟监管目标包括：
- 防止非吸烟者 (尤其是青少年) 使用电子烟；
- 最大限度地降低电子烟使用者和非使用者的潜在健康风险；
- 防止电子烟削弱在降低烟草消费和尼古丁成瘾方面所取得的进展；
- 保护公共卫生政策不受烟草和电子烟行业商业利益的影响；以及
- 协助吸烟者戒烟，并避免传统烟草制品和电子烟的双重使用。
国际上的电子烟监管
政府可采用三种主要方法对电子烟进行监管：
- 完全禁止电子烟；
- 将电子烟作为医疗或治疗产品进行监管；以及
- 使用烟草控制措施监管电子烟。
对于各国如何监管电子烟，目前还没有明确的全球趋势。一些国家或地区 (如印度) 最近推出了电子烟禁令，其他国家或地区 (包括香港和毛里求斯) 正在考虑新的禁令。其他之前禁止电子烟的国家现在决定允许电子烟进入他们的市场 (如加拿大、巴林、科威特和阿拉伯联合酋长国)。还有其他一些国家 (包括南非) 有立法提案建议在其烟草控制的框架下监管电子烟。
- 至少有 24 个国家或地区禁止所有电子烟的销售。2 (详情请见 www.tobaccocontrollaws.org 数据库中的国家档案)
- 至少有 7 个国家或地区仅允许将电子烟作为许可的医药产品销售。3 实际上，在这些国家或地区，这相当于销售禁令，因为目前市面上还没有任何电子烟获得了可以作为戒烟辅助工具的医药许可。
- 至少有 47 个国家或地区根据烟草制品监管框架对电子烟进行监管。4 在这些国家或地区中，对电子烟在公共场所的使用、广告、健康警告、成分管制和税率的规定方面存在很大的差异。
- 将近一半的国家报告说，他们未以任何方式监管电子烟。5
国际组织
世界卫生组织 (WHO)《2019 年全球烟草流行状况报告》 经过广泛审查后发现，“ [电子烟] 是一系列多样化的产品，包含多种不同剂量的尼古丁、口味和排放物”，但“ [电子烟]并非无害，必须加以监管”，并且“对使用者和非使用者构成风险。没有足够的证据来量化这一风险，并且暴露于 [电子烟] 有毒排放物的长期影响尚不明确。”6
根据世界卫生组织：
- 电子烟并非无害，必须加以监管；
- 电子烟对使用者和非使用者均构成风险；以及
- 尚未禁止电子烟的会员国应考虑将其视为有害产品进行监管。
报告建议“尚未禁止 [电子烟] 的会员国应考虑将其作为有害产品进行监管”7 ，包括禁止在室内使用电子烟，尤其是在已禁止吸烟的场所内使用，以及彻底禁止电子烟广告、促销和赞助。
1 美国国家科学院、工程院和医学院。2018 年。 (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2018.) 电子烟对公共健康的影响。(Public health consequences of e-cigarettes.) 华盛顿特区：国家科学院出版社。(Washington, DC: The National Academies Press.) 查询网址： http://nation-alacademies.org/hmd/Reports/2018/public-health-conse-quences-of-e-cigarettes.aspx。
2 阿根廷、巴西、文莱、柬埔寨、埃塞俄比亚、冈比亚、印度、伊朗、黎巴嫩、澳门、毛里求斯、墨西哥、阿曼、巴拿马、卡塔尔、新加坡、斯里兰卡、苏里南、叙利亚、泰国、东帝汶、土库曼斯坦、乌干达和乌拉圭。
3 澳大利亚、智利、香港、日本、马来西亚、台湾和委内瑞拉。
4 28 个欧盟国家、阿尔巴尼亚、阿塞拜疆、白俄罗斯、加拿大、科特迪瓦、格鲁吉亚、圭亚那、冰岛、以色列、摩尔多瓦、黑山、新西兰、挪威、韩国、沙特阿拉伯、塔吉克斯坦、突尼斯、阿拉伯联合酋长国和美国。
5 WHO FCTC COP8 FCTC/COP/8/10 有关电子尼古丁传送系统 (ENDS) 和电子非尼古丁传送系统 (ENNDS) 的监管和市场发展的进展报告。第 25 节。 https://www.who.int/fctc/cop/sessions/cop8/FCTC_COP_8_10-EN.pdf?ua=1
6 世界卫生组织全球烟草流行的报告，2019 年。(WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2019.) 日内瓦：世界卫生组织； 2019。(Geneva: World Health Organization; 2019.) 许可：CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
7 同上